SURGICAL METHODS OF TREATMENT OF CHRONIC DISTAL ISCHEMIA OF UPPER EXTREMITIES

  • A. G. Orlov
Keywords: acral ischemia of the upper limbs, sympathectomy.

Abstract

Summary. Introduction. Indications for operations on the arterial arc of the brush can bediagnosed distal thromboembolismthrombosis and occlusion of the arteries with stored the main blood flow through the arteries of the forearm. Purpose of the study. Improve the treatment results for patients with chronic upper limb ischemia. Materials and methods. We have analyzed the result of the treatment of 64 patients with chronic arterial ischemia of the upper limbs. All interventions were performed under conduction anesthesia by interscalene brachial plexus block under ultrasound control. Results. Digital periarterial sympathectomy gives a pronounced long-lasting effect, it can be regarded as a method of choice in the treatment ucral ischemia of the hand. Direct intervention on arterial arch of hand in some cases allows to restore the main blood flow, which significantly improves treatment results. Data triplex scanning arterial arch of the hand and finger arteries and transcutaneous oximetry indicate the increase of linear blood flow velocity and decrease of the index of peripheral vascular resistance in all cases. Dynamics of evaluation of serum nitric oxide and VEGF in venous blood of the affected limb shows the increase of the studied parameters, confirming the effectiveness of sympathectomy to improve blood supply. Conclusions. Digital periarterial sympathectomy in Raynaud’s syndrome and obliterating atherosclerosis allows to achieve better treatment results than the rib sympathectomy.

References

Дрюк Н.Ф., Олейник Л.И., Мельник С.В. Инновационные технологии и нестандартные подходы в хирургическом лечении хронической ишемии верхних конечностей. Вестник неотложной и восстановительной медицины, 2010;11(3):366.

Ерошкин А.А., Миминошвили О.И., Михайличенко В.Ю. Торакоскопическая симпатэктомия при лечении облитерирующих заболеваний артерий верхних конечностей. Актуальные проблемы транспортной медицины. 2014;1(2):146-151.

Ерошкин А.А., Михайличенко В.Ю. Анализ оптимального уровня симпатотомии при выполнении торакоскопической операции по поводу первичного гипергидроза. Таврический медикобиологический вестник. 2014;17(2):42-45.

Ерошкин А.А., Михайличенко В.Ю. Обоснование оптимального уровня симпатотомии при выполнении торакоскопической операции по поводу первичного гипергидроза. Харкiвська хiрургiчна школа. 2014;4:17

Ерошкин А.А., Михайличенко В.Ю. Обоснование торакоскопической грудной симпатэктомии при лечении облитерирующих заболеваний верхних конечностей. Современная медицина: актуальные вопросы. 2014;35-36:27-33.

Михайличенко В.Ю., Орлов А.Г. Эффективность применения периартериальной симпатэктомии у больных с акральной ишемией верхних конечностей. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;11(5):906-908.

Михайличенко В.Ю., Орлов А.Г., Иваненко А.А. Методы хирургической коррекции хронической акральной ишемии верхних конечностей. Современные проблемы науки и образования. 2016;4:116.

Пустоветова М.Г. Функциональное состояние эндотелия сосудов при артериальной гипертензии и на фоне ее коррекции: Дис.....канд. мед. наук. Новосибирск; 2001.

Васькина Е.А., Демин А.А. Эндотелиальная дисфункция и окислительный стресс при артериальной гипертензии. Новосибирск; 2003.

Mykhaylichenko V.Yu., Kubyshkin A.V., Samarin S.A. et al. Experimental induction of reparative morphogenesis and adaptive reserves in the ischemic myocardium using multipotent mesenchymal bone marrow-derived stem cells. Pathophysiology. 2016;2- 10.

Morgan R., Reisman N., Wilgis F., Anatomic localization of sympathetic nerves in the hand. Hand Surg Am 1983; 8;283 - 8

Published
2019-12-25
How to Cite
Orlov , A. G. (2019). SURGICAL METHODS OF TREATMENT OF CHRONIC DISTAL ISCHEMIA OF UPPER EXTREMITIES. Kharkiv Surgical School, (5-6), 51-55. https://doi.org/10.37699/2308-7005.5-6.2019.10
Section
QUESTIONS OF VASCULAR SURGERY