ANALYSIS OF CASES OF DIAGNOSTIC DIFFICULTIES WITH RUPTURE OF THE SPLEEN

  • D. S. Yefimov
Keywords: spleen rupture, abdominal bleeding, diagnostics, ultrasound diagnostics.

Abstract

Summary. Objective: to describe two cases of clinical observation of undiagnosed preoperative rupture of the spleen, in order to analyze errors.

Material and methods. Two cases of undiagnosed preoperative spleen rupture are analyzed. Patients were treated in general surgical departments of the Kharkiv City Clinical Hospital for Emergency and Emergency Medicine, named after Professor Alexander Ivanovich Meshchaninov, in 2016 and 2019.

Results: two almost identical patients, both in history and in the course of disease, as well as the volume of surgical intervention and treatment results, were treated at the hospital in 2016 and 2019, respectively. It was revealed that the causes of diagnostic errors were primarily the lack of a history of trauma and the erroneous interpretation of ultrasound data in favor of acute pancreatitis.

Conclusions: the absence of a history of trauma and an erroneous interpretation of the causes of the appearance of free fluid in the abdominal cavity recorded during ultrasound examination are the main causes of diagnostic errors in this pathology. The presence of free fluid in the abdominal cavity, shown during ultrasound examination, is the reason for questioning the patient concerning incidence of injury.

References

1. Абакумов М. М., Смоляр А. Н. Показания к органосохраняющим операциям при травме селезенки // Методические рекомендации. Московский НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. – М., 1997. – С. 10.
2. Бастрыгин А. В. Органосохраняющие операции при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей: Дис. ... канд. мед. наук. – Хабаровск, 2007.
3. Брюсов П. Г., Розанов В. Е. Хирургическая тактика у пострадавших с сочетанной травмой // Оказание помощи при сочетанной травме. – М., 1997. – С. 64-66.
4. Габай А. В., Гаврюшов В. В. Хирургия селезенки у детей. – М.: Медицина, 1969. – С. 14-16.
5. Имре Барта. Селезенка. – Будапешт, 1976. – С.13-48.
6. Масляков В. В., Авраменко А. В. Основные причины диагностических ошибок у пациентов с закрытыми двухфазными разрывами селезенки // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 5.;
7. Усеинов Э. Б., Исаев A. Ф., Киселевский M. В. и др. Проблема послеоперационных гнойно-септических осложнений при травме живота с повреждением селезенки в свете иммунных нарушений // Хирургия. – 2006. – № 6. – С. 26-28.
8. Сапожникова М. А. Морфология закрытой травмы груди и живота. – М.: Медицина, 1988. – С.102- 117.
9. Сафронов Э. П. Роль органосохраняющих операций на селезенке при сочетанной травме // Актуальные вопросы неотложной специализированной помощи в городской клинической больнице г. Москвы. – М., 2001. – С. 134-137.
10. Blunt abdominal trauma: comparison of ultrasonography and computed tomography in a district general hospital / Abu-Zidan F.M., Sheikh M., Jadallah F. et al. // AustralasRadiol. – 1999. – № 43(4). – P. 440.
Published
2020-02-20
How to Cite
Yefimov, D. S. (2020). ANALYSIS OF CASES OF DIAGNOSTIC DIFFICULTIES WITH RUPTURE OF THE SPLEEN. Kharkiv Surgical School, (1), 201-204. https://doi.org/10.37699/2308-7005.1.2020.35
Section
CASE FROM PRACTICE