JUSTIFICATION OF THE EFFECTIVENESS OF THE USE OF DALMAXIN RECTAL SUPPOSITORIES (THIOTRIAZOLIN) IN THE COMPLEX TREATMENT OF ACUTE PARAPROCTITIS

  • O. A. Viltsaniuk
  • M. V. Mazur
Keywords: acute paraproctitis, complex treatment, thiotriazolin, Dalmaxin rectal suppositories.

Abstract

Summary. The problem of treatment of acute purulent paraproctitis is one of the most urgent problems of modern coloproctology.

Study objective. To evaluate the effectiveness of the use of Dalmaxin rectal suppositories in the complex treatment of acute paraproctitis.

Materials and methods. The effectiveness of use of Dalmaxin rectal suppositories was conducted in 62 patients with acute subcutaneous paraproctitis, assigned to two groups, a main group of 30 patients and a comparison group of 32 patients. All patients underwent radical surgery. Antimicrobial, detoxification and symptomatic therapy was prescribed postoperatively. Local treatment of purulent wounds was carried out using hydrophilic ointments depending on the phase of the wound process; the patients of the main group were additionally administered Dalmaxin rectal suppositories twice a day. The effectiveness of the treatment was evaluated by the severity of the swelling, the nature of the discharge from the wound, the level of microbial contamination, the wound cleansing period, the appearance of granulation tissue and epithelialization, and by cytological examination. Furthermore, general laboratory and biochemical studies were performed. Endogenous intoxication (EI) and its changes in the course of treatment were evaluated by the level of average-mass molecules, leukocyte intoxication index and hematological intoxication index. Statistical processing and comparison of the obtained data was performed using the STATISTICA® 5.5 integrated system (STATSOFT® Inc., USA), license A XX 910A374605FA.

Results. The study showed that in patients with acute paraproctitis, the severity of the postoperative period is due to the severe intoxication and the development of a systemic inflammatory response syndrome that were observed in patients at the time of hospitalization. After surgical intervention, clinical and laboratory parameters did not normalize in the first five days of the postoperative period, and only starting from the fifth day, there was a gradual decrease in the level of EI and laboratory indicators, reaching the normal ones only at the time of discharge from the hospital. EI complicates the course of the postoperative period, primarily by weakening the level of humoral immunity and inhibiting the processes of reparative regeneration. When comparing the results of treatment of acute paraproctitis in patients using Dalmaxin rectal suppositories with traditional methods. The hospitalization period of the patients of the main group was also shorter than in the comparison group, and was (9.2 ± 0.5) and (11.9 ± 0.9) bed days, respectively.

Conclusions. A comparative evaluation of the use of Dalmaxin in the complex treatment of acute purulent paraproctitis showed that the drug, due to its properties, significantly improves the course of the postoperative period, as evidenced by faster reduction of endogenous intoxication, reduction of microbial contamination and wound cleansing from necrotic tissues, faster granulation and epithelialization, as well as wound healing, thus helping to reduce the time of hospitalization.

References

1. Isemberg G.A.Anorectal diseas / G.A. Isemberg G.A. // Clinics in Colon and Rectal surgery. – 2011. — 24(1) – P. 3 -4.Doi:10.55/s-0031 -1272817.
2. Javier P.Gilbert Systematic rewiev with meta analisis: inflammatory bowel diseas in tht everly / Javier P.Gilbert //Alimentary Pharmacology and Tyerapeuticus.- 2014. - vol.39, issue 5 – P.459-477. https://doi.org /10.1111./apt.126616.
3. Захараш М.П. Сучасні методи хірургічного лікування поєднаної патології анального каналу і прямої кишки / М. П. Захараш, В. В. Балицький, Е. Г. Курик // Шпитальна хірургія. Журнал імені Л.Я.Ковальчука. – 2017.- №4- с.89 – 94. Doi: 10.11603/2414 -4533.2017.48439.
4. Демянов А. В. Острый парапроктит / А. В. Демянов, А. А. Андреев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2013. – Т.У1, № 4 – с.526 -534.
5. Abcarian H. Anorectal Infection: Abscesses –Fistula /Abcarian H.//Clin.Colon Rectal Surg. -2011.-V.24, N 1 – p 14-21.
6. Чарышкин А.Л. Результаты лечения больных острым парапроктитом / А. Л. Чарышкин, И.Н.Дементьев // Фундаментальные исследования. – 2013 - № 7-2. - С. 428-431.
7. Тамм Т. І. Местное лечение послеоперационніх ран у больных острым парапроктитом препаратом Дистрептаза /Т. И. Тамм, А. Б. Даценко, Е. Ю. Бабец, Е. Г. Даценко // Здоровье мужчины. -2012. - №3. - с.110-111.
8. Мусин А. И. Особенности тактики лечения острого парапроктита / А. И. Мусин, И. В. Костарев // Анналы хирургии – 2017- т.22№2- с.81-87. Doi: http://dx.doi.org /10.18821/1560-9502-2017-22-2-81-87.
9. Острый парапроктит лечебная тактика, хирургическое лечение / П. М. Лаврешин, В. К. Гоберджишвили, О. В. Владимирова, А. В. Жабина // Здоровье и образование в ХХ1 веке. -2017-т19, №11.- с.65-69. Doi: http://dx.doi.org /10.26787/nydha-2226-7425-2017-19-11.
10. Абдулаев М. Ш. Острий парапроктит у больных сахарным диабетом /М. Ш. Абдулаев А. Б. Мансурова // Колопроктология. - 2012. - № 1. - С. 46-51.
11. Власов А.П. Озонотерапия в комплексном лечении острого парапроктита /А. П. Власов, И. В. Кулыгина //Современные проблемы науки и образования. -2013. -№1. -с. 48-49.
12. Белиничев И.Ф. Место тиотриазолина в галерее современных метаболитных препаратов /И. Ф. Белиничев, В. А. Визир, В. И. Мамчур, А. В. Курята //Запорожский медицинский журнал. -2019. -т.21, №1 (112)- с.118- 128.DOI: 1014739/2310-1210.2019.1.155.855.
13. Сімрок В.В. Місцеве застосування тіотриазоліну в комплексній терапії доброякісних процесів матки / В.В.Сімрок // Здоровье женщины. — 2013. — № 1 (77) – с. 165-167.
14. Кондратенко П.Г. Хирургическая инфекция: практическое руководство / П. Г. Кондратенко, В. В. Соболев. – Донецк : Новий світ, 2007. — 512 с.
15. Теория и практика местного лечения гнойных ран Безугла О. П., Белов С. Г., Гунько В. Г. [и др.] / Под ред. Б. М. Даценко. – К. Здоров’я, 1995. – 384 с.
16. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / В. В. Меньшиков, Л. Н. Делекторская, Р. П. Золотницкая и др. / Под ред. В. В. Меньшикова. – М. : Медицина, 1987. – 386 с.
17. Медицинские лабораторные технологии / Под ред.. А.И.Карпищенко. – СПб.: Интермедиа, 2002. – 600 с.
18. Габриэлян Н.И. Опыт использования показателей средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей /Н. И. Габриэлян, В. И. Менатов // Лабораторное дело. — 1984. — № 3. — С. 138 – 140.
19. Каль-Калиф Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическое значение/ Я. Я. Каль-Калиф // Врачебное дело. — 1941. — № 1. — С. 31–33.
20. Васильев В. С. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при скарлатине / В. С. Васильев, // Здравохранение Белоруссии. — 1993. — № 2. — С. 38–40.
21. Реброва О. Ю. Статистический анализ данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA: Монография / Реброва О. Ю. – М. : Медиа Сфера, 2003. – 312 с.
22. Галкин А. А. Повреждение защитных функций нейтрофилов на ранней стадии ожоговой болезни / А. А. Галкин, В. С. Демидова // Успехи современной биологии. — 2012. — Т. 132, № 3. — С. 297–311.
23. Феофанов О. Д. Порушення функції нейтрофілів та стану ПОЛ в патогенезі гнійно-септичних захворювань у дітей / О. Д. Феофанов, Я. Д. Матяш, А. П. Юрцева, А. В. Теслюк // Галицький лікарський вісник. — 2002. — Т. 9, № 3. — С. 300–301.
24. Значение клеточного состава и цитокин продуцирующей активности клеток раневого отделяемого у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области [Текст] / А. В. Лепилин, Н. Б. Захарова, Д. А. Федотенкова, Н. Е. Терешкина // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2015. – Т. 11, № 2. – С. 173–177.
25. Comparative Evaluation of C-Reactive Protein and WBC Count in Fascial Space Infections of Odontogenic Origin [Text] / R. Bagul, S. Chandan, V. D. Sane, S. Patil, D. Yaday // J. Maxillofac. Oral Surg. – 2017. – Vol. 16. – P. 238-242. Doi: 101007/s12663-016-0953-z22
26. Антиоксиданты: Клинико-фармакологические аспекты /И. С. Чекман, И. Ф. Белиничев, Н. А. Горчаков [и др.] // Український медичний часопис. — 2014. — № 1. – С. 22–28.
27. Отчет об експериментальном изучении специфической (ранозаживляющей и гепатопротекторной) активности тиотриазолина / В. Р. Стец, С. М. Дороговоз, Т. Ф. Сарбаш [и др.]. – Запорожье, 1990. – 40 с.
28. Інструкція для медичного застосування лікарського препарату Далмаксін. Реєстраційне посвідчення UA/7595/01/01. Наказ МОЗ №1030 від 08.05.2019.
Published
2020-02-20
How to Cite
Viltsaniuk, O. A., & Mazur, M. V. (2020). JUSTIFICATION OF THE EFFECTIVENESS OF THE USE OF DALMAXIN RECTAL SUPPOSITORIES (THIOTRIAZOLIN) IN THE COMPLEX TREATMENT OF ACUTE PARAPROCTITIS. Kharkiv Surgical School, (1), 54-62. https://doi.org/10.37699/2308-7005.1.2020.06
Section
QUESTIONS OF SURGICAL INFECTION